ABSTRACT
Resumen Objetivo: determinar los factores ambientales y alimentarios asociados a la fluorosis dental en la población de 12 a 15 años del municipio de Andes en el año 2015, para generar propuestas de intervención en salud bucal. Metodología: estudio de casos y controles, con un control por caso. Con una población de 206 adolescentes de 12 a 15 años. Criterios de selección: adolescentes con diagnóstico de fluorosis dental entre 2012 y 2014, reportados al Sistema de Vigilancia Epidemiológica; se excluyeron aquellas personas que no tuvieran dientes erupcionados en más de un 50%, restauraciones amplias o caries extensas, dientes fracturados y edentulos totales. Los casos fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple, los controles a conveniencia. Se realizó examen clínico para clasificar según el Índice de Dean la presencia y nivel de fluorosis dental, se aplicó encuesta a los padres para indagar sobre hábitos de autocuidado, e identificar posibles fuentes de exposición a flúor. Se analizaron variables sociodemográficas, alimentarias y comportamentales, ambientales y clínicas, se utilizaron Chi2 de Pearson- OR con intervalos de confianza del 95%. Se efectúo análisis de contenido de concentración de flúor en muestras de agroquímicos, alimentos, agua de consumo humano, sal, cremas dentales y suelos. Resultados: mediante regresión logística binaria usando el método stepwise los resultados mostraron una asociación entre manipulación de agroquímicos y fluorosis dental (OR=2,093; 95% 1,017 y 4,307). Conclusión: la manipulación de agroquímicos es un factor de riesgo para la aparición de la fluorosis dental en los adolescentes del municipio de Andes.
Abstract Objective: to determine the environmental and dietary factors related to dental fluorosis in the population aged 12 to 15 in the municipality of Andes in 2015 in order to generate oral health intervention proposals. Methodology: a case-control study with a control for each case in a population of 206 teenagers aged 12 to 15. Selection criteria: teenagers having been diagnosed with dental fluorosis between 2012 and 2014 who had been reported in the Epidemiological Surveillance System. People who didn't have erupted teeth in more than 50%, had undergone extensive restorations or had extensive cavities, fractured teeth and total edentulous were excluded. The cases were selected by simple random sampling while the controls were chosen by convenience. A clinical examination was carried out to classify the presence and level of dental fluorosis according to the Dean Index. A survey was applied on parents to find out information about their self-care habits, and to identify possible sources of exposure to fluoride. Sociodemographic, alimentary, behavioral, environmental and clinical variables were analyzed. Pearson's Chi2 and OR with 95% confidence intervals were also used. A fluoride concentration analysis was performed on samples of agrochemicals, food, water for human consumption, salt, toothpaste and soils. Results: through binary logistic regression using the stepwise method, the results showed an association between agrochemical manipulation and dental fluorosis (OR = 2.093, 95% 1.017 and 4.307). Conclusion: the manipulation of agrochemicals is a risk factor for the development of dental fluorosis among the teenagers from the municipality of Andes.
Resumo Objetivo: determinar os fatores ambientais e alimentares associados à flourose dentária na população entre 12 e 15 anos, no município Andes para 2015, visando gerar propostas de intervenção em saúde. Metodologia: pesquisa de caso-controle, com um controle por caso. Com uma população de 206 adolescentes entre 12 e 15 anos. Critérios de seleção: adolescentes diagnosticados com fluorose dentária entre 2012 2 2014, referidos ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Excluíram-se pessoas que não tivessem dentes erupcionados em mais de 50%, restaurações importantes ou cáries extensas, dentes fraturados e edêntulos totais. Os casos foram selecionados por amostragem aleatória simples, os controles foram feitos convenientemente. Realizou-se exame clínico para classificar, segundo o Índice de Dean, a presencia e nível de fluorose dentária, aplicou-se enquete aos pais para conhecer seus hábitos de autocuidado e para identificar possíveis fontes de exposição ao flúor. Analisaram-se variáveis sócio-demográficas, alimentares e comportamentais, ambientais e clínicas. Utilizaram-se Chi2 de Pearson- OR com intervalos de confiança de 95%. Realizou-se análise de conteúdo de concentração de flúor em amostras de agroquímicos, alimentos, água de consumo humano, sal, cremes dentais e solos. Resultados: por meio de regressão logística binária usando o método de stepwise, os resultados refletem uma associação entre a manipulação de agroquímicos e a fluorose dentária (OR=2,093; 95% 1,017 e 4,307). Conclusão: a manipulação de agroquímicos é um fator de risco para o aparecimento da fluorose dentária nos adolescentes do município Andes.
ABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 18 años a quien se le administró anestesia epidural para que se le realizara una cesárea por desproporción cefalopélvica con historia de 22 horas de trabajo de parto. La paciente 3 días después de la cirugía empieza a presentar pérdida de la fuerza muscular en miembros inferiores, que le impide caminar. Al examen se encuentra debilidd de los miembros inferiores de predominio izquierdo, "marcha de pato" e imposibilidad para caminar en puntas y talones. Se realiza una electromiografía que muestra una compresión del tronco lumbo-sacro. La paciente es dada de alta para tratamiento con fisioterapia, mejorando totalmente después de tres meses. Se revisa la literatura, destacándose la importancia de la electromiografía para el diagnóstico diferencial con una lesión neurológica directa medular. Se revisan otras lesiones neurológicas obstétricas no producidas por anestesia y se recuerdan algunos métodos para hacer el diagnóstico diferencial. Se destaca la importancia de que el anestesiólogo que maneja pacientes obstétricas, sepa hacer el diagnóstico preciso de estas patologías y establecer su manejo